病史：出生后听诊发现心脏杂音。平时易感冒、体力活动轻度受限。4月龄大时行染色体检查诊断为“21-三体综合征”。胆囊结石病史3年，未治疗，药物控制疼痛。腺样体肥大病史3月，因先天性心脏病未治疗，现药物控制。
查体：血压82/48mmHg，SPO2:95-97%，口唇甲床无紫绀，无杵状指，咽部无充血，心前区未触及震颤，心率102次/分，节律规整，胸骨左缘3-4肋间可闻及2/6级收缩期喷射样杂音。
心脏彩超：原发孔房缺可见回声中断约2.5厘米。继发孔房缺可见回声中断约0.5厘米。室间隔可见回声中断约1.8cm，室水平双向分流，房水平双向分流。共同房室瓣返流面积约4.5平方厘米。估测肺动脉舒张压约82mmHg。EF：79.0%
心电图：窦性心律，右室肥厚
诊断：先天性心脏病，完全型房室间隔缺损，共同房室瓣关闭不全，肺动脉高压。
治疗：入院后诊断明确，给予化验检查无手术禁忌症，性完全型房室间隔缺损心内修补、继发孔房间隔缺损补片修补术。
治疗结果：完全型房室间隔缺损术后，房、室水平分流消失，患者恢复良好，生命体征平稳。符合出院指征，顺利出院。
